واژینیسموس وضعیتی است که در آن ماهیچه های واژن به طور غیرارادی منقبض می شوند و قرار دادن چیزی مانند تامپون، آلت تناسلی یا اسپکولوم در واژن دشوار یا غیرممکن می شود. این می تواند باعث درد و ناراحتی قابل توجهی شود. واژینیسموس نوعی از اختلالات جنسی است که می تواند زنان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد، اما بیشتر در زنان بین 20 تا 40 سال دیده می شود. تخمین زده می شود که این اختلال تقریباً از هر 10 زن، 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.
بیشتر بخوانید : درمان واژینیسموس با فیزیوتراپی
علائم واژینیسموس
علامت اولیه انقباضات غیرارادی عضلات واژن است. این انقباضات می تواند زمانی رخ دهد که هر چیزی وارد واژن می شود یا حتی زمانی که زن فکر می کند چیزی وارد واژن می شود.
سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد هنگام مقاربت
- درد هنگام گذاشتن تامپون
- درد در هنگام معاینه لگن
- مشکل در استفاده از تامپون یا فنجان قاعدگی
- ناتوانی در وارد کردن آلت تناسلی به داخل واژن
- ترس یا اضطراب در مورد دخول واژن
علل و عوامل خطر
علت دقیق واژینیسموس ناشناخته است، اما تصور می‌شود که به دلیل ترکیبی از عوامل فیزیکی و روانی ایجاد می‌شود.
عوامل فیزیکی که ممکن است خطر این اختلال را افزایش دهد عبارتند از:
- اسپاسم عضلات لگن
- التهاب یا تحریک واژن
- بافت اسکار ناشی از زایمان یا جراحی
- برخی از شرایط پزشکی، مانند آندومتریوز یا بیماری التهابی لگن
عوامل روانشناختی که ممکن است به واژینیسموس کمک کنند عبارتند از:
- ترس یا اضطراب در مورد رابطه جنسی
- آسیب یا سوء استفاده جنسی در گذشته
- تصویر بدن منفی
- مشکلات رابطه
واژینیسموس بر اساس معاینه فیزیکی و علائم زن تشخیص داده می شود. پزشک از زن در مورد علائم و سابقه جنسی او سوال خواهد کرد. پزشک همچنین ممکن است معاینه لگنی را برای رد سایر شرایط پزشکی که ممکن است باعث علائم شوند انجام دهد.
درمان واژینیسموس
درمان واژینیسموس معمولاً شامل ترکیبی از فیزیوتراپی و روان درمانی است.
فیزیوتراپی کف لگن برای واژینیسموس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تمرینات عضلات کف لگن برای تقویت و شل کردن عضلات واژن
- گشادکننده واژن برای کشش تدریجی دهانه واژن
- بیوفیدبک برای کمک به یادگیری کنترل عضلات واژن
روان درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درمان شناختی رفتاری (CBT) برای کمک به زن برای شناسایی و تغییر افکار و رفتارهای منفی که ممکن است به واژینیسموس او کمک کند.
سکس درمانی برای کمک به زن و همسرش برای یادگیری نحوه برقراری ارتباط در مورد رابطه جنسی و ایجاد تجربیات مثبت جنسی بیشتر.
پیش آگهی واژینیسموس به طور کلی خوب است. با درمان، بیشتر زنان می توانند بر علائم خود غلبه کنند و از رابطه جنسی بدون درد لذت ببرند. با این حال، برخی از زنان ممکن است علائم مکرر این اختلال را تجربه کنند، به خصوص اگر درمان مداوم دریافت نکنند.
اگر فکر می کنید ممکن است واژینیسموس داشته باشید، برای تشخیص و درمان باید به پزشک مراجعه کنید. واژینیسموس یک بیماری قابل درمان است و با درمان مناسب می توانید بر علائم خود غلبه کنید و از یک زندگی جنسی سالم و رضایت بخش لذت ببرید.
متخصصان ما در کلینیک فیزیوتراپی آیتن در شریعتی تهران خدمات تخصصی فیزیوتراپی کف لگن را برای درمان اختلالات جنسی آقایان و بانوان ارائه می دهند.
فیزیوتراپی کف لگن در درمان واژینیسموس
ولین قدم در درمان واژینیسموس با فیزیوتراپی کف لگن، ارزیابی کامل توسط یک فیزیوتراپیست واجد شرایط و متخصص در سلامت لگن است. ارزیابی معمولاً شامل یک تاریخچه دقیق از علائم بیمار، سابقه پزشکی و هرگونه تجربه قبلی در رابطه با فعالیت جنسی است. فیزیوتراپیست همچنین یک معاینه فیزیکی برای ارزیابی قدرت، انعطاف پذیری و هماهنگی عضلات کف لگن انجام می دهد.
در طول معاینه فیزیکی، فیزیوتراپیست وضعیت لگن، وضعیت بدن و تون عضلانی بیمار را ارزیابی می کند. آنها همچنین عضلات کف لگن را لمس می کنند تا نقاط حساس، نقاط ماشه ای یا ضعف را شناسایی کنند. علاوه بر این، فیزیوتراپیست ممکن است از تکنیک های بیوفیدبک و ارزیابی داخلی کف لگن برای ارزیابی توانایی بیمار در انقباض و شل کردن عضلات کف لگن استفاده کند.
بر اساس یافته های ارزیابی، فیزیوتراپیست یک برنامه درمانی فردی متناسب با نیازهای خاص بیمار ایجاد می کند. برنامه درمانی جنبه های فیزیکی، عاطفی و روانی واژینیسموس را با هدف کاهش درد، بهبود عملکرد عضلات و بازیابی عملکرد جنسی بررسی می کند.
مداخلات فیزیوتراپی کف لگن در درمان واژینیسموس
مداخلات فیزیوتراپی کف لگن برای واژینیسموس معمولاً شامل ترکیبی از تکنیک‌های درمان دستی، تجویز ورزش، آموزش و استراتژی‌های رفتاری برای کمک به بیماران برای دستیابی به عملکرد مطلوب عضلات کف لگن است. در زیر برخی از مداخلات رایج مورد استفاده در درمان واژینیسموس با فیزیوتراپی کف لگن آورده شده است:
درمان دستی: تکنیک های درمان دستی ممکن است شامل رهاسازی میوفاشیال، درمان نقطه ماشه ای و ماساژ برای کمک به کاهش تنش در عضلات کف لگن باشد. فیزیوتراپیست همچنین ممکن است از تکنیک هایی مانند حرکت مفصل و کشش برای بهبود هم ترازی و انعطاف لگن استفاده کند.
تمرینات کف لگن: تمرینات کف لگن که به عنوان تمرینات کگل نیز شناخته می شوند، جزء کلیدی فیزیوتراپی کف لگن برای واژینیسموس هستند. این تمرینات شامل انقباض و شل کردن عضلات کف لگن برای بهبود قدرت، هماهنگی و کنترل است. فیزیوتراپیست دستورالعمل هایی در مورد نحوه انجام صحیح و ایمن این تمرینات و همچنین راهنمایی در مورد نحوه گنجاندن آنها در برنامه روزانه ارائه می دهد.
سایر تکنیک ها
تکنیک‌های آرام‌سازی: تکنیک‌های تمدد اعصاب، مانند تنفس عمیق، آرام‌سازی پیشرونده عضلانی و تمرین‌های تمرکز حواس، می‌توانند به بیماران در کاهش اضطراب، افزایش آگاهی بدن و افزایش آرامش عضلات کف لگن کمک کنند. فیزیوتراپیست همچنین ممکن است تکنیک هایی را برای تسکین خود و مقابله با استرس آموزش دهد تا به بیماران در مدیریت جنبه های عاطفی واژینیسموس کمک کند.
آموزش: آموزش نقش تعیین کننده ای در درمان واژینیسموس با فیزیوتراپی کف لگن دارد. فیزیوتراپیست اطلاعاتی در مورد عضلات کف لگن، آناتومی و عملکرد و همچنین راهنمایی هایی در مورد سلامت جنسی، ارتباطات و عادات سبک زندگی سالم ارائه می دهد. با افزایش آگاهی و درک این شرایط، بیماران می توانند احساس قدرت کنند تا نقش فعالی در بهبودی خود داشته باشند.
راهبردهای رفتاری: راهبردهای رفتاری، مانند تمرینات حساسیت زدایی، مواجهه درمانی تدریجی، و تکنیک های شناختی-رفتاری، می توانند به بیماران کمک کنند تا بدن و ذهن خود را برای پاسخ متفاوت به محرک های جنسی بازآموزی کنند.
اصلاح سبک زندگی: اصلاح سبک زندگی، مانند بهبود کیفیت خواب، مدیریت استرس، و حفظ یک رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی، می تواند از سلامت و تندرستی کلی لگن حمایت کند.
