تعویض مفصل ران یا لگن (Hip Arthrplasty) عملی جراحی در فیلد ارتوپدی است که به وسیله آن مفصل ران ضایعه دیده و تخریب شده با پروتز جایگزین میشود.
این عمل جراحی توسط جراح ارتوپدی با هدف کاهش درد و بهبود فعالیتهای بیمار انجام میگردد.
هرگاه مفصل ران دچار تخریب شود و حرکات مفصلی هم محدود و هم دردناک شود،آن مفصل توانایی انجام فعالیت طبیعی خود را نداشته و کیفیت زندگی بیمار کم شده و مسبب ناتوان میشود.با پیشرفت روشهای جراحی،محدودیتی از نظر سن و وزن بیمار برای عمل جراحی وجود نخواهد داشت.
انواع جایگزینی جراحی تعویض مفصل ران (لگن)
بسته به وسعت و محل تخریب مفصل سه نوع تعویض مفصل ران انجام میگردد:
۱.تعویض کامل مفصل ران:در این نوع عمل هم قسمت حفره لگنی(استابولوم) و هم سر استخوان ران (فمور) برداشته شده و جایگزین میشوند.
۲.تعویض نیم مفصل ران:در این نوع از عمل فقط قسمت سر استخوان ران یا فمور که خراب یا شکسته شده است تعویض میشود.
۳.تعویض سطوح مفصلی:در این عمل فقط قسمت سطحی مفصلی برداشته شده و بقیه بخشهای آن باقی میماند.
عواملی که سبب ساییدگی و تخریب مفصل ران (لگن) میشود عبارتند از:
- آرتروز مفصلی
- انواع بیماریهای رماتیسمی بخصوص آرتریت روماتوئید(روماتیسم مفصلی)
- عفونت های داخل مفصلی
- شکستگی های داخل مفصلی
- نکروز سر استخوان ران (آواسکولار نکروزیس)
- بیماریهای مادرزادی مفصل ران
فیزیوتراپی پس از تعویض مفصل لگن (ران) به چه صورت است؟
فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی لازم بعد از عمل تعویض مفص لگن (ران) شامل موارد ذیل است:
- پامپ مچ پا
- روتیشن (چرخش) مچ پا
- خم کردن (فلکشن) زانو در حالی که پا به تخت تکیه دارد
- انقباض (اسکوئیز) باسن (گلوتئال ست)
- سفت کردن عضلات چهار سر ران (کوادریسپس ست)
- بالا آوردن مستقیم پا بطور صاف یا اس ال آر
- تمرین ایستادن
- بالا آوردن زانو در حالت ایستاده
- ابداکشن لگن (ران) در حالت ایستاده
در مدت بهبودی پس از جراحی، فیزیوتراپی لگن (ران) بسیار ضروری خواهد بود و به کمک یک فیزیوتراپیست بیماران میتوانند روی بهبود دامنه حرکتی مفصل ران کار کنند.
درمانهای دستی (منوال تراپی) فیزیوتراپی مانند ماساژ درمانی، موبیلیزیشن(به حرکت درآوردن مفاصل)، اولتراسوندتراپی، الکتروتراپی، مگنتوتراپی جهت کاهش درد و افزایش دامنه حرکت مفاصل بسیار مفید هستند. انجام این درمان ها به ویژه در شش تا دوازده هفته اولیه پس از عمل تعویض لگن و ران بسیار مهم می‌باشد.
دستگاه حرکات پسیو مداوم (CPM)
پس از عمل جراحی تعویض مفصل لگن(ران)، معمولاً بیماران تا چهار هفته از عصای کمک کننده یا واکر برای راه رفتن استفاده مینمایند. استفاده از دستگاه CPM به بهبودی دامنه حرکتی مفاصل کمک شایانی میکند.
مراقبت های پس از عمل آرتروپلاستی ران(تعویض مفصل لگن یا ران)
طی دوازده هفته بعد از عمل جراحی بیشترین میزان بهبودی بافت نرم دیده میشود.در طی این مدت ورزش هایی را که توسط فیزیوتراپیست به شما توصیه نشده است هرگز انجام ندهید.در غیر این صورت انجام این ورزشها ممکن است مسبب آسیب شوند و خطر دررفتگی ها را افزایش دهند.جهت بازگشت به فعالیت های عادی قبلی،لگن شما باید به شکل کامل بهبود پیدا کند.به این منظور باید اقدامات احتیاطی خاصی را به کار گرفته و بطور منظم در چلسات فیزیوتراپی (در کلینیک یا منزل) ورزش کنید تا به بهبودی صحیح و کامل خود کمک نمایید.
توصیه ها و مراقبتهای پس از تعویض مفصل لگن (ران) که حداقل به مدت دوازده هفته باید رعایت شود :
- تنها در دامنه ی حرکتی (Rom) که توسط فیزیوتراپیست توصیه شده است فعالیت کنید
- در هنگام نشستن زانوهای شما باید پایین تر از مفصل ران (لگن) قرار گیرد
- مفصل ران خود را بیش از نود درجه خم نکنید
- از توالت فرنگی استفاده کنید
- هنگام نشستن در اتومبیل از یک بالش استفاده بفرمایید
- همیشه بر روی یک صندلی سفت و بلند بنشینید که هم سطح زانوها و یا بالاتر از آنها باشد
- در حالت نشسته جهت برداشتن چیزی و یا پوشیدن کفش به جلو خم نشده و در صورت لزوم از پاشنه کش کفش استفاده کنید
- در حالت ایستاده برای چرخیدن پاهای خود را حرکت دهید.هرگز تنه ی خود را نچرخانید
- هرگز به حالت چهار زانو ننشینید
- هنگام خوابیدن به یک سمت در تخت خواب و یا هنگام انجام حرکات ورزشی در حالت خوابیده یک بالش بزرگ بین پاهای خود قرار دهید.
- هنگام خوابیدن به پشت مچ پاهایتان را روی هم قرار ندهید
توجه:
تنها حرکاتی را انجام دهید که توسط فیزیوتراپیست (در کلینیک یا منزل) به شما توصیه شده است. انجام منظم و روزانه این تمرینات به بهبودی دامنه ی حرکتی مفصل،افزایش قدرت عضلانی و افزایش تحرک شما کمک میکند.تعداد حرکاتی که انجام میدهید را یادداشت کنید
بیماران عزیز و بزرگوار برای دریافت نمودن خدمات تخصصی فیزیوتراپی در منزل و یا کلینیک میتوانند با شماره ذیل تماس گرفته و مشاوره رایگان دریافت نمایند.
فیزیوتراپی در خانه (منزل) و کلینیک توسط کادر فیزیوتراپیست آقا و خانم انجام میشود.
مدیریت:فیزیوتراپیست محمدرضا جانپور
فیزیوتراپی در مطب و منزل
شماره نظام پزشکی:ف۴۹۳۹
خدمات فیزیوتراپی در منزل در سراسر تهران بزرگ و کرج امکان پذیر است
تماس:۰۹۱۲۲۶۵۵۶۴۸
کلمات مرتبط :
عمل جراحی تعویض مفصل ران (لگن)، فیزیوتراپی لگن، آرتروپلاستی لگن (ران)، فیزیوتراپی در منزل، فیزیوتراپی در منزل تهران، فیزیوتراپی در منزل کرج، فیزیوتراپی در منزل شمال تهران، فیزیوتراپی در منزل شرق تهران، فیزیوتراپی در منزل غرب تهران، فیزیوتراپی در منزل جنوب تهران، فیزیوتراپی در منزل کرج، فیزیوتراپی پس از عمل جراحی تعویض مفصل لگن (ران)، فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی تعویض مفصل لگن (ران)، فیزیوتراپی پس از آرتروپلاستی لگن (ران)، فیزیوتراپی بعد از آرتروپلاستی لگن (ران)، پروتز ران، فیزیوتراپی بعد از عمل پروتز لگن (ران)، فیزیوتراپی پس از عمل پروتز لگن (ران) – دکتر فیزیوتراپی – متخصص فیزیوتراپی – دکتر فیزیوتراپ
