درمان بیرون زدگی دیسک کمر
آیا تا به حال کمردردی را تجربه کرده اید که به پایین ساق پای شما سرایت کند؟ اگر چنین است، ممکن است با شرایطی به نام فتق دیسک کمر مواجه باشید.
فتق دیسک کمر، یک بیماری شایع ستون فقرات، می تواند باعث ناراحتی شدید شود و فعالیت های روزانه را مختل کند. با این حال، با پیشرفت‌های علم پزشکی، گزینه‌های درمانی مؤثر متعددی برای کاهش درد و بازگرداندن تحرک وجود دارد.
ستون فقرات از چندین استخوان مهره تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته اند و دیسک های بین مهره ای به عنوان بالشتک بین آنها عمل می کنند. این دیسک ها دارای یک هسته داخلی ژل مانند هستند که توسط یک لایه بیرونی فیبری احاطه شده است.
فتق دیسک می تواند به دلیل ساییدگی و پارگی در طول زمان یا آسیب ناگهانی رخ دهد. هنگامی که لایه بیرونی دیسک ضعیف می شود یا پاره می شود، هسته داخلی می تواند بیرون زده و به اعصاب مجاور فشار وارد کند. این فشار اغلب منجر به درد، ناراحتی و سایر علائم مرتبط می شود.
فتق دیسک کمر می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله وضعیت نامناسب، بلند کردن مکرر اجسام سنگین، چاقی و حرکات ناگهانی که باعث فشار به ستون فقرات می شود. ژنتیک نیز می تواند در مستعد شدن بیشتر افراد به این بیماری نقش داشته باشد.
علائم فتق دیسک کمر بسته به شدت فتق و اعصاب آسیب دیده می تواند متفاوت باشد. علائم شایع عبارتند از درد شدید کمر، سیاتیک (دردی که به پایین ساق پا منتشر می شود)، بی‌حسی، گزگز و ضعف در عضلات ساق پا.
درمان بیرون زدگی دیسک کمر
مدیریت محافظه کارانه
برای موارد خفیف فتق دیسک کمر، درمان محافظه کارانه اغلب رویکرد اولیه است. این شامل استراحت، مسکن‌های بدون نسخه و فیزیوتراپی است. فیزیوتراپی بر تمریناتی تمرکز می کند که عضلات پشت و هسته را تقویت می کند و از ستون فقرات حمایت می کند و فشار روی دیسک آسیب دیده را کاهش می دهد.
داروها
در موارد دردناک تر، داروها نقش مهمی در مدیریت علائم دارند. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و شل کننده های عضلانی می توانند به ترتیب با کاهش التهاب و شل کردن عضلات، تسکین دهند. برای درد شدید، استفاده کوتاه مدت از مواد افیونی ممکن است در نظر گرفته شود، اگرچه به دلیل عوارض جانبی بالقوه و خطرات وابستگی به دقت کنترل می شود.
تزریق استروئید اپیدورال
تزریق استروئید اپیدورال داروهای ضد التهابی را مستقیماً به ناحیه آسیب دیده وارد می کند. این رویکرد هدفمند می‌تواند تسکین درد قابل توجهی را ارائه دهد و التهاب را کاهش دهد، اغلب تسکین‌هایی را ارائه می‌کند که بیماران را قادر می‌سازد به طور مؤثرتری در فیزیوتراپی شرکت کنند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی موثرترین روش درمان غیرجراحی دیسک کمر است که در کلینیک فیزیوتراپی آیتن در شریعتی تهران ارائه می شود.
فیزیوتراپی نقش مهمی در روند بهبودی دارد. یک درمانگر آموزش دیده می تواند شما را از طریق تمریناتی راهنمایی کند که انعطاف پذیری را بهبود می بخشد، ماهیچه ها را تقویت می کند و وضعیت بدنی مناسب را تقویت می کند. این تمرینات می تواند درد را کاهش داده و از فتق های بعدی جلوگیری کند.
لیزر درمانی با لیزر پرتوان یکی از راهکارهای فیزیوتراپی در درمان بیرون زدگی دیسک کمر است که از انرژی لیزر متمرکز برای کاهش اندازه فتق استفاده می کند. این روش کم تهاجمی نیازی به برش ندارد و باعث بهبود سریعتر می‌شود و آن را به گزینه‌ای جذاب برای بسیاری از بیماران تبدیل می‌کند.
کشش دستی و مکانیکی ستون فقرات ، تکنیک های درمان دستی ستون فقرات ، سوزن خشک ، الکتروتراپی و آب درمانی نیز از دیگر راهکارهای فیزیوتراپی دیسک کمر هستند.
بیشتر بخوانید : درمان سیاتیک با تمرینات فیزیوتراپی
سایر روشهای درمان بیرون زدگی دیسک کمر
اصلاح سبک زندگی
تغییرات سبک زندگی می تواند به طور قابل توجهی به مدیریت فتق دیسک کمر کمک کند. حفظ وزن سالم فشار بر ستون فقرات را کاهش می دهد، در حالی که تکنیک های صحیح بلند کردن و تنظیمات ارگونومیک در فعالیت های روزانه می تواند از تشدید بیشتر این بیماری جلوگیری کند.
روش های کم تهاجمی
در مواردی که روش های محافظه کارانه کافی نیست، روش های کم تهاجمی وارد عمل می شوند. میکرودیسککتومی، یک روش پرکاربرد، شامل برداشتن بخشی از فتق دیسک است که بر روی عصب فشار می آورد. این می تواند درد را کاهش دهد و عملکرد طبیعی عصبی را بازیابی کند.
مداخله جراحی
زمانی که همه گزینه‌های دیگر نمی‌توانند تسکین دهند، جراحی اغلب به عنوان آخرین راه‌حل در نظر گرفته می‌شود. روش های لامینکتومی یا دیسککتومی شامل برداشتن بخشی از فتق دیسک یا کل دیسک برای کاهش فشار روی اعصاب است. تکنیک‌های جراحی با گزینه‌های کم تهاجمی برای به حداقل رساندن آسیب بافتی و تسریع بهبودی پیشرفت کرده‌اند.
بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی ستون فقرات در شریعتی
اهمیت فیزیوتراپی در درمان بیرون زدگی دیسک کمر
فیزیوتراپی یکی از اجزای مهم درمان فتق دیسک کمر (LDH) است. می تواند به کاهش درد و التهاب، بهبود دامنه حرکت و انعطاف پذیری، تقویت عضلات اطراف ستون فقرات و جلوگیری از شعله ور شدن در آینده کمک کند.
در اینجا برخی از مزایای خاص فیزیوتراپی برای LDH آورده شده است:
- درد و التهاب را کاهش می دهد. فیزیوتراپیست ها می توانند از تکنیک های مختلفی برای کاهش درد و التهاب استفاده کنند، از جمله درمان دستی، ماساژ و گرما و یخ درمانی.
- دامنه حرکت و انعطاف پذیری را بهبود می بخشد. ماهیچه های سفت و غیر قابل انعطاف می توانند فشار بیشتری بر ستون فقرات وارد کنند و LDH را بدتر کنند. فیزیوتراپیست ها می توانند تمریناتی را برای بهبود دامنه حرکتی و انعطاف پذیری در پشت و پاها تجویز کنند.
- عضلات اطراف ستون فقرات را تقویت می کند. عضلات مرکزی و پشت قوی می تواند به حمایت از ستون فقرات و کاهش خطر آسیب بیشتر کمک کند. فیزیوتراپیست ها می توانند تمریناتی را برای تقویت این عضلات تجویز کنند.
- از شعله ور شدن علائم در آینده جلوگیری می کند. فیزیوتراپیست ها با آموزش نحوه حرکت صحیح و حفظ وضعیت بدنی مناسب به بیماران می توانند به جلوگیری از تشدید LDH در آینده کمک کنند.
تحقیقات نشان داده است که فیزیوتراپی در درمان فتق دیسک کمر موثر است. به عنوان مثال، مطالعه ای که در مجله Spine منتشر شد، نشان داد که بیماران مبتلا به LDH که فیزیوتراپی دریافت کرده اند، نسبت به افرادی که فیزیوتراپی دریافت نکرده اند، به طور قابل توجهی کاهش درد و ناتوانی بیشتری دارند.
فیزیوتراپی نیز برای اکثر افراد مبتلا به LDH یک درمان ایمن و موثر است. با این حال، توجه به این نکته ضروری است که فیزیوتراپی ممکن است برای همه افراد مناسب نباشد، به خصوص کسانی که علائم عصبی شدید دارند یا کسانی که به درمان های دیگر پاسخ نداده اند.
اگر مبتلا به LDH هستید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا فیزیوتراپی برای شما مناسب است صحبت کنید.
سوالات متداول
آیا جراحی تنها گزینه برای درمان فتق دیسک کمر است؟
خیر، جراحی معمولاً زمانی در نظر گرفته می‌شود که سایر روشهای غیرتهاجمی تسکین ندهند.
آیا تغییرات سبک زندگی می تواند تفاوتی در مدیریت این بیماری ایجاد کند؟
بله، حفظ یک سبک زندگی سالم می تواند به طور قابل توجهی به مدیریت علائم و جلوگیری از عود کمک کند.
آیا لیزر درمانی بی خطر است؟
لیزر درمانی ایمن و کم تهاجمی در نظر گرفته می شود و نتایج امیدوارکننده ای در درمان فتق دیسک کمر نشان داده است.
بهبودی پس از مداخله جراحی چقدر طول می کشد؟
زمان بهبودی متفاوت است، اما به طور کلی با تکنیک های جراحی کم تهاجمی در مقایسه با جراحی باز سنتی سریعتر است.
