بورسیت تروکانتریک یکی از شایع ترین دلایل درد لگن است که به دلیل التهاب بورس تروکانتریک رخ می دهد و شیوع آن در دوندگان بیش از سایر افراد است.
بورس ها کیسه های محتوی مایع سینوویال هستند که نقش مهمی در کاهش اصطکاک در محل مفاصل دارند.
بورس ها بعنوان ضربه گیر در محل مفاصل وجود دارند و کمک زیادی به تسهیل حرکات عضلات و تاندون ها در محل مفصل می کنند.
بورس تروکانتریک مهمترین بورس مفصل لگن است که در زیر عضله سرینی بزرگ قرار گرفته و به همین دلیل ریسک وارد شدن ضربه به آن و آسیب دیدگی آن بالاست.
برجستگی تروکانتر بزرگ در قسمت خارجی لگن خاصره قابل لمس است. کیسه بافتی ظریفی به نام بورس تروکانتر بر روی تروکانتر بزرگ قرار گرفته که وظیفه لغزنده کردن روی تروکانتر را بر عهده داشته و به تسهیل حرکات عضلات و تاندون ها کمک زیادی می کند.
بورسیت تروکانتریک اغلب بطور تدریجی رخ داده و علائم آن نیز در ابتدا فقط در حین ورزش و انجام فعالیت نمایان می شوند و بتدریج و با پیشرفت آسیب علائم بصورت مزمن درآمده و حرکت و حتی نشست و برخاست را برای بیمار درناک می کند.
درد و علائم بیمار در مراحل اولیه در حین فعالیت هایی مانند استفاده از پله تشدید می شوند و بتدریج و با پیشرفت التهاب علائم حتی در زمان استراحت نیز وجود دارند.
احتمال تبدیل شدن بورسیت حاد به بورسیت مزمن، در زمان آسیب دیدگی مجدد مفصل لگن ، وجود دارد، با آسیب دیدگی بورس ، امکان ضخیم شدن آن وجود دارد که در این حالت تورم بورس افزایش می یابد. با تشدید این عارضه ممکن است، بیمار دچار محدودیت حرکتی و تضعیف عضلانی در محل آسیب دیده ، شود.
علائم بورسیت تروکانتریک
- احساس درد در مفصل لگن
- تشدید درد با بالا و پایین رفتن از پله ، راه رفتن و حتی نشست و برخاست
- انتشار درد به قسمت خارجی ران و زانو
- محدود شدن دامنه حرکات مفصل لگن
- تشدید درد هنگام خوابیدن بر روی لگن در سمتی که بورس ملتهب وجود دارد.
دلایل و عوامل خطر
هر عاملی که سبب تحریک بورس تروکانتریک شود می تواند منجر به بروز این عارضه شود ، مهم ترین عواملی که ریسک بروز این آسیب را به همراه دارند عبارتند از :
- مبتلایان به روماتیسم مفصلی بیش از سایر افراد در معرض خطر این بیماری قرار دارند.
- حرکات تکراری مفصل لگن مانند افرادی که دوچرخه سواری می کنند ، دوندگان و …
- وارد شدن ضربه به سطح خارجی لگن
- زمین خوردن روی یک سمت لگن
- ابتلا به بیماریهای ستون مهره ها مانند اسکولیوز و یا آرتریت مهره ای پایینی کمری
- کوتاهی اندام ها
- انجام جراحی های مفصل لگن در گذشته
- عفونت های باکتریال ( عفونت ناشی از استافیلوکوکوس ، یا عفونت استاف )
- وجود استخوان اضافه در مفصل لگن به دلایلی همچون آرتروز لگن
- وارد شدن فشار بیش از حد به مفصل لگن
- کوتاهی عضلات دور کننده ران
روش های درمان
خوشبختانه این عارضه در اغلب موارد با روش های غیرجراحی قابل درمان است.
افزایش استراحت و کاهش سطح فعالیت برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و تشدید علائم ضروری است.
بیمار باید از انجام هرگونه فعالیتی که سبب وارد شدن فشار به مفصل لگن و بورس تروکانتر می شود بپرهیزد.
استفاده از پله ، دویدن و راه رفتن طولانی از جمله عواملی هستند که منجر به تشدید علائم می شوند.
قرار دادن کمپرس سرد می تواند به تخفیف درد و التهاب ناشی از این آسیب کمک کند.
برای تسکین درد استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی همچون ایبوپروفن و ناپروکسن توصیه می شود.
فیزیوتراپی بهترین روش درمان بورسیت تروکانتریک است.
فیزیوتراپی علاوه بر کمک به کاهش درد و التهاب نقش موثری در بازآموزی عضلات و تسهیل راه رفتن بیمار داشته و از عود مجدد بیماری جلوگیری می کند.
فیزیوتراپیست برای درمان بورسیت تروکانتریک از متدها و مدالیته های مختلفی همچون لیزر تراپی ، شاک ویو تراپی ، الکتروتراپی ، مگنت تراپی ، اولتراسوند تراپی و تمرین درمانی بهره می برد.
روش های فیزیوتراپی کمک زیادی به کاهش درد و عوارض ناشی از این آسیب کرده و روند بهبودی را سرعت می بخشند.
انجام تمرینات کششی و تقویتی تحت نظر فیزیوتراپیست بهترین روش در درمان بورسیت تروکانتر است.
تمرینات کششی موجب میشوند تاندون عضلات مفصل لگن نرم و قابل انعطاف شده و در نتیجه سایش کمتری بر روی تروکانتر بزرگ و بورس داشته باشد.
تمرینات تقویتی نیز با تقویت عضلات لگن به کاهش علائم و تسریع بهبودی کمک زیادی می کنند.
آن دسته از عزیزانی که به دلیل درد و عوارض ناشی از این عارضه برای مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی دچار مشکل هستند می توانند از خدمات فیزیوتراپی در منزل متخصصان ما بهره مند شوند.
هماهنگی جهت ویزیت :
فیزیوتراپیست محمدرضا جانپور 09122655648
کلمات مرتبط :
