سندرم کانال گویان چیست؟

  1. خانه
  2. بیماری های ارتوپدی
  3. سندرم کانال گویان چیست؟
سندرم تونل گویان

سندرم کانال گویان به مجموعه علائم و نشانه های ناشی از فشردگی عصب اولنار در کانال گویان دست اشاره دارد که به آن تونل اولنار نیز گفته میشود. برای مثال در دوچرخه سواران به دلیل ضربه های مکرر ممکن است این مشکل مواجه شوند که فلج فرمان (دسته دوچرخه) نامیده میشود.

علل سندرم کانال گویان چیست؟

دلایل زیادی برای فشرده سازی عصب مدین وجود دارد:

  • کیست گانگلیون
  • شکستگی استخوان همیت (hamate) یا شکستگی های جوش نخورده آن
  • ترومبوز شریان اولنار یا آنوریسم
  • سینوویت (التهاب سینوویوم)
  • ضربه های مکرر
  • بی ثباتی مچ دست از ناحیه استخوان اولنا

علائم سندرم کانال گویان

عصب اولنار به شاخه های سطحی و عمیق تقسیم می شود.بسته به محل فشرده سازی داخل کانال گویان،ممکن است موارد باشد:

  • مختلط (حسی و حرکتی)
  • صرفا حرکتی
  • صرفا حسی
  • پاراستزی و سوزن سوزن شدن بر ناحیه کوچک و نیمه چپ انگشت حلقه
  • چنگکی شدن انگشتان حلقه و کوچک
  • ضعف در گرفتن
  • پوسچر باز شده انگشت کوچک (علامت وارتنبرگ)
  • از بین رفتن و تحلیل عضلات هایپوتنار و عضلات بین استخوانی

تست های تصویربرداری

  • عکس های رادیوگرافی در کیسی که تروما و آسیب مچ دست دیده است.
  • سی تی اسکن ممکن است لازم شود برای اینکه شکستگی استخوان همیت مشخص شود.
  • اسکن ام ار ای برای رد کردن ضایعات فضاگیر همچون گانگلیون.
  • سونوگرافی داپلر برای ارزیابی جریان خون در شریلن اولنار مفید است.
  • اقدامات نوروفیزیولوژی جهت تایید تشخیص بکار گرفته میشود.

روش های درمان

درمان غیرجراحی

  • تعدیل فعالیت (مانند دوچرخه سواران از نظر وضعیت،تنظیم دوچرخه و تجهیزات حفاظتی)
  • استفاده از آتل و اسپلینت
  • فیزیوتراپی
  • داروهای ضدالتهاب

درمان جراحی

جراحی دکامپرشن (برداشتن فشار) از روی عصب اولنار بوسیله حذف کردن ساختارهای تحت فشار قراردهنده کانال یا تونل گویان

  • آزادسازی تونل کارپال در مچ دست ممکن است بطور غیرمستقیم فشار را از روی کانال گویان بردارد.
  • جراحی جابجاکردن های تاندونی (tendon transfers) جهن اصلاح حالت چنگگ انگشتان،بدست آوردن تونایی گرفتن و اصلاح انگشت کوچک به سمت بیرون رفته.
در هنگام آزادسازی کانال یا تونل گویان چه انتظاری باید داشته باشم؟
  • به عنوان یک روش معمول و روزانه تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی منطقه ای انجام می شود.
  • در پایان عمل یک پانسمان حجیم روی مچ دست و کف دست انجام میشود اما انگشتان دست و شست آزاد می مانند.
  • گاهی اوقات،یک آتل صاف برای حمایت از مچ به مدت پنج تا هفت روز استفاده میشود.
  • پانسمان ظرف یک هفته کمتر میشود و بخیه ها در دو هفته برداشته می شود.
  • بهبود میتواند طولانی شود اما علائم حسی در روزهای اولیه تا هفته ها تمایل به بهبود دارد.اگر از قبل ضعف یا تحلیل عضلانی وجود داشته باشد بهبودی ممکن است ماهها طول بکشد و ممکن است حتی کامل رخ ندهد.بنابراین ترجیح داده می شود زودتر جراحی کنید تا زمانی که عضلات هنوز تحلیل نرفته اند.

خطرات عمل جراحی سندرم تونل گویان چیست؟

خطرات احتمالی شامل عفونت زخم، آسیب عصبی،سندرم درد،بهبودی ناکامل و عود مجدد است. برخی ممکن است حساسیت به زخم را تجربه کنند اما با گذشت زمان و انجام فیزیوتراپی بهبود می یابند.

 

نویسنده مقاله:فیزیوتراپیست محمدرضا جان پور
شماره نظام پزشکی : ف ۴۹۳۹
فیزیوتراپی در مطب و‌ منزل (تهران،کرج)
تماس جهت مشاوره و درمان : ۰۹۱۲۲۶۵۵۶۴۸

 

کلمات مرتبط :

درمان سندرم تونل گویان – علل سندرم تونل گویان – علائم سندرم تونل گویان  فیزیوتراپی سندرم کانال گویان – جراحی سندرم تونل گویان – جراحی سندرم تونل گویان – کلینیک فیزیوتراپی – فیزیوتراپی مچ دست – فیزیوتراپی در منزل – فیزیوتراپی در خانه – فیزیوتراپی دست

مقالات بیشتر

فیزیوتراپی برای کودک فلج مغزی

فیزیوتراپی برای کودک فلج مغزی امری ضروری است و کمک زیادی به تخفیف عوارض و بهبود شرایط کودکان مبتلا به این عارضه می کند. فلج مغزی (CP) علت اصلی ناتوانی عصبی دوران کودکی است و شایع ترین ناتوانی رشد جسمانی در دوران کودکی است که شامل گروهی از اختلالات رشد حرکتی و وضعیتی است که…

اسپوندیلولیز

اسپوندیلولیز یا شکستگی استرسی ستون مهره ها زمانی اتفاق می افتد که مشکلی در ستون فقرات باعث ایجاد یک ترک یا شکستگی کوچک بین دو مهره (استخوان های ستون فقرات) شود. اسپوندیلولیز باعث کمردرد می شود اما معمولاً بدون جراحی قابل درمان است. درمان هایی مانند دارو درمانی و فیزیوتراپی زمانی که زودتر شروع شوند…

فیزیوتراپی آسیب های ورزشی

فیزیوتراپی آسیب های ورزشی یکی از حوزه های تخصصی فیزیوتراپی است که به ارزیابی ، درمان و توانبخشی آسیب های ورزشی می پردازد. کشیدگی عضلانی، رگ به رگ شدن رباط و مشکلات تاندون مانند آرنج تنیس بازان یا تاندینوپاتی آشیل از جملخ شایع ترین آسیب های ورزشی هستند که متخصصان فیزیوتراپی در درمان و توانبخشی…

فیزیوتراپی پس از جراحی

فیزیوتراپی پس از جراحی برای بهبودی بهتر و سریع تر و کاهش عوارض ناشی از جراحی همچون درد ، تورم و کاهش دامنه حرکتی ضروری است. انجام یک جراحی موفقیت آمیز به این معنی نیست که می توانید از یک زندگی سالم که قبل از ورود به سالن جراحی در آن زندگی می کردید لذت…

فیزیوتراپی برای بیمار ام اس

فیزیوتراپی برای بیمار ام اس نقش موثر و کمک کننده ای در مدیریت علائم و غلبه بر چالش ها و مشکلات ناشی از این بیماری پیشرونده عصبی دارد. رشته های عصبی توسط یک غلاف میلین احاطه شده اند که از آنها محافظت می کند. میلین همچنین به اعصاب کمک می کند تا سیگنال های الکتریکی…

فیزیوتراپی در منزل برای فلج مغزی

فیزیوتراپی در منزل برای فلج مغزی توسط متخصصان فیزیوتراپی در منزل ما در کلیه مناطق تهران بزرگ و کرج ارائه می شود. فلج مغزی (CP) در مجموع به مجموعه ای از اختلالات عصبی اشاره می کند که بر حرکت و هماهنگی تأثیر می گذارد. این بیماری در اثر آسیب مغزی یا ناهنجاری در رشد مغز…

اشتراک گذاری

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فیزیوتراپی در منزل

جستجو

دسته ها

دسته‌ها

آخرین مقالات

فیزیوتراپیست محمد رضا جان پور
فهرست
مشاوره در واتس آپ