تنگی کانال نخاعی (Spinal Canal Stenosis) از جمله علل ایجاد دردهای ستون مهره ای و اندام هاست.
تنگی کانال با توجه به ناحیه درگیر و درجه آسیب، علائم متفاوتی را میتواند ایجاد میکند ، اگر این اختلال در ستون فقرات گردنی باشد ممکن است منجر به انتشار دردهای ناشی از ریشه عصب یا درد رادیکولار در اندام فوقانی (شانه،بازو،ساعد،دست) شود. در ناحیه کمر این بیماری علائمی از مشکلات حسی،حرکتی و یا هر دو را ایجاد میکند. علامت درد یا اختلالات حسی در ناحیه ساق پایی احتمال تنگی کانال نخاعی را مطرح میکند.
عوامل مهم ایجاد تنگی کانال نخاعی
بعضی از عواملی که باعث تنگی مجرای نخاعی میگردند شامل:
- لغزش های مهره (اسپوندیلولیستزیس) به ویژه در موارد لیزخوردگی یا سرخوردگی های شدید
- آسیب های وارد شده به دیسک بین مهره‌ای
- عوامل مربوط به عفونت ها
- بیماری استئوآرتریت یا استئوآرتروز (آرتروز)
- ناهنجاری‌هایی که بطور مادرزادی رخ داده اند
- هر عامل فضاگیر و توده مانند که مسبب فشار به نخاع یا ریشه‌های عصبی گردد(مثلا فشارهای ناشی از تومورها)
- اختلال در وضعیت مفاصل بین مهره‌ای در ناحیه پشتی یا کمری
مهمترین علائم تنگی مجرای نخاعی کمری چیست؟
این علایم شامل موارد ذیل هستند:
- افزایش درد به هنگام فعالیت راه رفتن
- درد نواحی کمر و اندام تحتانی
- در بسیاری از بیماران درد ساق پاها شایع است
- معمولاً شدت درد به هنگام صاف کردن (عقب بردن) تنه زیاد میشود
- کاهش میزان درد به هنگام خم کردن ستون فقرات به جلو.در این وضعیت (خم کردن تنه به طرف جلو) فشار از روی ریشه‌های اعصاب نخاعی برداشته میشود و به همین دلیل درد فروکش میکند.
روشهای تشخیص
.رادیولوژی ساده (x-ray)
.سی تی اسکن (CT scan)
.ام آر آی (MRI)
.ای ام جی (الکترومایوگرافی)(EMG)(electromyography)
.معاینات بالینی و تشخیصی کلینیکال
روش های درمان
درمان به دو شکل جراحی و غیر جراحی تقسیم بندی میگردد
درمان با روشهای غیر جراحی (کانسرواتیو)
- استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی
- در موارد شدید استفاده از کورتون ها
- استفاده از بریس های ستون فقرات
استفاده از روش های درمانی تخصصی در فیزیوتراپی که شامل متدهای ذیل است:
- تمرینات قدرتی فیزیوتراپی جهت تقویت عضلات ستون فقرات برای افزایش ثبات مهره ای
- اصلاح و رفع کوتاهی های عضلانی و چسبندگی های مهره ای با درمانهای دستی (منوال تراپی) تخصصی فیزیوتراپی
- کشش مهره ای با دستگاه تراکشن فیزیوتراپی
- استفاده از جریانات الکترومغناطیس مانند دیاترمی
- استفاده از میدانهای مغناطیسی مانند مگنتوتراپی
- تشویق و ترغیب بیماران مبتلا به افزایش وزن جهت استفاده از روش های کاهش وزن و ارائه برنامه تمرینی تحت نظارت متخصصین فیزیوتراپی
- کاهش التهاب های ناشی از آسیب های حاد با لیزرهای کم توان و پرتوان
- متدهای ماساژ درمانی فیزیوتراپی
فیزیوتراپی بیماران مبتلا به تنگی کانال شدید نخاعی بهتر است به شکل فیزیوتراپی در منزل انجام شود.
درمان تنگی کانال نخاعی یا استنوزیس با روشهای جراحی
در این روش جراح مغز و اعصاب (نوروسرجن) با روش های متعدد جراحی اقدام به رفع تنگی کانال نخاعی میکند که در ذیل به این روش ها اشاره خواهیم کرد.
لامینکتومی (Laminectomy)
در این روش جراح با برداشتن تیغه مهره ای که لامینا (lamina) نام دارد اقدام به باز کردن فضای تنگ شده میکند.این روش به جراحی دکامپرشن (decompression surgery) هم معروف است.ممکن است در این روش از تجهیزات متعددی برای استحکام بخشیدن به ستون مهره‌ای استفاده کند.
لامینوتومی (Laminotomy)
در این روش جراح فقط بخشی از لامینا که مشکل تنگی کانال نخاعی را ایجاد کرده است بر می دارد.
لامینوپلاستی (Laminoplasty)
این روش جراحی فقط در ناحیه ستون فقرات گردنی (سرویکال) توسط جراح با استفاده از تجهیزات فلزی برای باز کردن فضای ناحیه تنگ شده کاربرد دارد.
با توجه به تنگی کانال نخاعی و اینکه بعضی از بیماران ممکن است نتایج مطلوبی را در روش های غیرجراحی تجربه ننمایند لازم است برای نتیجه مطلوب از مشاوره های دقیق فیزیوتراپی بهره‌مند شوند.
بیماران ارجمند جهت دریافت خدمات فیزیوتراپی در منزل و کلینیک میتوانند با شماره ذیل تماس گرفته و مشاوره رایگان دریافت کنند
فیزیوتراپی در کلینیک و منزل توسط کادر فیزیوتراپیست آقا و خانم انجام میگردد
مدیریت:فیزیوتراپیست محمدرضا جان پور
فیزیوتراپی در مطب و منزل
خدمات فیزیوتراپی در منزل در سراسر تهران بزرگ و کرج امکان پذیر است
تماس:۰۹۱۲۲۶۵۵۶۴۸
کلمات کلیدی :
تنگی کانال نخاعی – تنگی کانال نخاع – تنگی کانال نخاعی گردن – تنگی کانال نخاعی کمر – استنوزیس – فیزیوتراپی در منزل – فیزیوتراپی در منزل تهران – فیزیوتراپی در منزل کرج – فیزیوتراپی در منزل شمال تهران – فیزیوتراپی در منزل شرق تهران – فیزیوتراپی در منزل غرب تهران – فیزیوتراپی در منزل جنوب تهران – فیزیوتراپی در منزل کرج
