ميلومننگوسل نوعی بیماری و ناهنجاری مادرزادی است که در آن سیستم عصبی جنین به درستی تکامل پیدا نکرده است. ميلومننگوسل یکی از ناهنجاری های مادرزادی است که آسیب جدی به ستون فقرات و نخاع نوزاد وارد می کند و به دلیل نقص در لوله عصبی جنین رخ می دهد.
در این بیماری بسته نشدن مهره ها سوراخ بزرگی ايجاد مي كند و علاوه بر پرده های نخاعی خود نخاع و گاهي حتی مايع مغزی – نخاعی هم از اين سوراخ تراوش میک ند و در توده‌ای جمع مي شوند که این توده در پشت نوزاد وجود دارد كه داخل آن نسج عصبی و قسمتی از نخاع وجود دارد.
در نتيجه این ناهنجاری قسمتی از نخاع نوزاد خارج از ستون فقرات قرار گرفته و از آنجایی که حفاظت مناسبی از آن وجود ندارد می تواند خطرات زیادی برای نوزاد در پی داشته باشد.
بیرون زدگی قسمتی از نخاع در هر قسمتی از سا=تون مهره ها ممکن است رخ دهد اما شايعترين محل در ناحيه كمری و كمری سينه ای است.
ايجاد زخم يا عفونت در این قسمت بیرون زده نوزاد را در معرض خطر ابتلا به عفونت پرده های مغز و مننژیت قرار می دهد.
همچنین به دلیل وجود نقص در آناتومی این ناحیه، ممکن است به رشته های عصبی در این قسمت نیز آسیب وارد شده و عوارض جدی همچون فلج شدن پاها رخ دهد.
این نقص مادرزادی سبب می‌شود میزان آلفافتوپروتئین سرم مادر افزایش یابد و تشخیص آن قبل تولد از طریق غربالگری سرمی مادر قابل انجام است.
غربالگری بین هفته های 16 تا 20 بارداری انجام گرفته و در صورت بالا بودن آلفافتوپروتئین، باید سونوگرافی برای تشخیص دقیق انجام شود.
انحراف ستون فقرات یا همان اسکولیوز یکی از عوارض میلومننگوسل است.
اختلال در عملکرد مثانه نیز از عوارض شایع این بیماری است که باید تحت درمان قرار بگیرد.
علائم و عوارض ميلومننگوسل
- ضعف حركتی يا فلج شدن
- ضعف و بي حسی پاها
- اختلالات اسفنكتر که سبب بروز بی اختیاری ادرار و مدفوع در بزرگسالی می شود.
- عفونت های ادراری مکرر
- هيدروسفالی
- اختلال يادگيری
- اختلال در عملكردهای حركتي
- اختلال حافظه
- دررفتگی مفصل ران
- كج‌شدن ستون فقرات
- اسكوليوز
درمان ميلومننگوسل
ابتدا باید ضایعه با گاز استریل آغشته به نرمال سالین پوشانده شود و برای جلوگیری از مننژیت، آنتی‌بیوتیک برای نوزاد تجویز می شود.
سپس جراحی در روزهای ابتدایی تولد برای قرار دادن این توده داخل بدن نوزاد انجام می گیرد.
پس از جراحی باید از محل جراحی بخوبی مراقبت به عمل آید تا احتمال عفونت به حداقل برسد.
درمان توانبخشي با فیزیوتراپی برای بازتوانی و کاهش عوارض ایجاد شده عوارض ايجاد شده ضروری است.
توانبخشی با فیزیوتراپی به کاهش عوارض بیماری و بهبود عملکرد حرکتی نوزاد مبتلا به ميلومننگوسل کمک زیادی می کند.
والدینی که تمایلی ندارند فرزند خود را برای مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی بطور مکرر از منزل خارج کنند می توانند از خدمات فیزیوتراپی در منزل متخصصان ما بهره مند شوند.
کلمات مرتبط:
فیزیوتراپی در منزل – فیزیوتراپی در منزل تهران – دکتر فیزیوتراپی – کلینیک فیزیوتراپی – بهترین فیزیوتراپیست – بهترین کلینیک فیزیوتراپی
