فیزیوتراپی در درمان واژینیسموس یک رویکرد موفقیت آمیز است که امروزه طرفداران زیادی پیدا کرده است. واژینیسموس، وضعیتی که با سفت شدن غیرارادی عضلات کف لگن در هنگام تلاش برای دخول در واژن مشخص می شود، می تواند باعث ناراحتی قابل توجهی شود و بر صمیمیت جنسی تأثیر بگذارد. خوشبختانه، فیزیوتراپی کف لگن برای واژینیسموس یک رویکرد ایمن و موثر برای مدیریت واژینیسموس ارائه می‌کند و زنان را قادر می‌سازد تا کنترل خود را دوباره به دست آورند و سلامت جنسی خود را بهبود بخشند.
کف لگن یک شبکه ماهیچه ای شبیه بانوج است که مثانه، رحم و رکتوم را پشتیبانی می کند. این ماهیچه ها نقش مهمی در عملکردهای مختلف بدن از جمله ادرار کردن، کنترل روده و عملکرد جنسی دارند. در زنان مبتلا به واژینیسموس، عضلات کف لگن بیش از حد منقبض می‌شوند و به‌طور غیرارادی در پیش‌بینی یا در حین دخول منقبض می‌شوند و باعث درد، ناراحتی و اضطراب می‌شوند.
علت دقیق واژینیسموس ناشناخته است، اما احتمالا ترکیبی از عوامل فیزیکی و روانی است. در اینجا برخی از دلایل احتمالی وجود دارد:
- آسیب یا سوء استفاده جنسی در گذشته: سابقه سوء استفاده جنسی، تجاوز جنسی، یا تجاوز می تواند منجر به ترس از دخول و واژینیسموس شود.
- عوامل سلامت روان: اضطراب، افسردگی و ترس از صمیمیت همگی می توانند به واژینیسموس کمک کنند.
- تجربیات دردناک: تجارب جنسی دردناک، صدمات زایمان، یا سابقه معاینات پزشکی دردناک نیز می تواند باعث واژینیسموس شود.
- شرایط پزشکی: برخی شرایط پزشکی مانند عفونت های ادراری مکرر، عفونت های قارچی یا ولوودینیا، می توانند رابطه جنسی را دردناک کرده و به واژینیسموس منجر شود.
فیزیوتراپی در درمان واژینیسموس
فیزیوتراپی کف لگن رویکردی چند جانبه برای رسیدگی به جنبه های فیزیکی و احساسی واژینیسموس دارد. در اینجا به تفکیک اجزای اصلی آمده است:
آموزش: یک درمانگر درک کاملی از واژینیسموس، نقش سیستم عصبی در تنش عضلانی و ارتباط ذهن و بدن ارائه می دهد. این به زنان قدرت می‌دهد تا افکار منفی و اضطراب‌های مرتبط با دخول را به چالش بکشند.
تکنیک‌های آرام‌سازی: تکنیک‌هایی مانند تنفس عمیق، آرام‌سازی پیشرونده عضلانی، و تمرین‌های تمرکز حواس به زنان کمک می‌کنند تا کنترل پاسخ استرس خود را بیاموزند و آرامش عضلات کف لگن را تقویت کنند.
درمان دستی: تکنیک‌های درمان دستی داخلی یا خارجی بخش مهمی از برنامه فیزیوتراپی در درمان واژینیسموس است که می‌تواند به کاهش سفتی عضلات، نقاط ماشه‌ای و درد مرتبط با واژینیسموس کمک کند. این می تواند شامل ماساژ ملایم یا کشش عضلات کف لگن برای بهبود انعطاف پذیری و حساسیت زدایی ناحیه باشد.
بیوفیدبک: درمان واژینیسموس با بیوفیدبک از حسگرها برای ارائه بازخورد در زمان واقعی در مورد فعالیت عضلات استفاده می کند. این به زنان اجازه می دهد تا تنش عضلانی را تجسم کنند و تکنیک های آرام سازی را تمرین کنند و بر عضلات کف لگن خود کنترل داشته باشند.
تمرین عضلات کف لگن: برخلاف تصور غلط رایج، تمرینات تقویتی همیشه تمرکز اصلی نیستند. در ابتدا، درمانگران ممکن است تمرکز بر آرامش را توصیه کنند. هنگامی که یک خط پایه کنترل ایجاد شد، تمرینات تقویتی ملایم ممکن است برای بهبود عملکرد کلی کف لگن معرفی شوند.
آموزش دیلاتاتور: دیلاتاتورها اجسامی صاف و گرد در اندازه های مختلف هستند که برای حساسیت زدایی واژن و افزایش تدریجی راحتی با دخول استفاده می شوند. درمانگران زنان را در قرار دادن مناسب و پیشرفت از طریق اندازه های مختلف گشادکننده با سرعت خودشان راهنمایی می کنند.
مقابله با اضطراب و ترس
واژینیسموس اغلب همراه با اضطراب و ترس پیرامون دخول وجود دارد. فیزیوتراپیست ها ممکن است تکنیک های درمان شناختی- رفتاری (CBT) را برای کمک به زنان در شناسایی و به چالش کشیدن الگوهای فکری منفی که به اضطراب کمک می کند، بگنجانند. آنها همچنین ممکن است ارتباط با شرکای خود را برای تقویت درک و حمایت در طول فرآیند بهبود تشویق کنند.
فواید فیزیوتراپی
- کاهش تنش و درد عضلانی: فیزیوتراپی در درمان واژینیسموس انقباضات غیرارادی عضلانی را کاهش می دهد و منجر به کاهش قابل توجه درد و ناراحتی در هنگام تلاش برای دخول می شود.
- بهبود عملکرد جنسی: زنان با بازگرداندن کنترل بر عضلات کف لگن، راحتی و لذت بیشتری را در طول فعالیت جنسی تجربه می کنند.
- کاهش اضطراب و ترس: پرداختن به اضطراب و ترس زمینه‌ای مرتبط با دخول، زنان را قادر می‌سازد تا با اعتماد به نفس بیشتری به صمیمیت نزدیک شوند.
- بهبود کیفیت زندگی: مدیریت موفقیت آمیز واژینیسموس به طور قابل توجهی رضایت و رفاه کلی جنسی زنان را بهبود می بخشد.
انتظارات در طول جلسات فیزیوتراپی
جلسه اولیه فیزیوتراپی در درمان واژینیسموس شامل یک ارزیابی کامل، از جمله معاینه فیزیکی (با رضایت زن) برای ارزیابی تون عضلانی و هر نقطه درد است. درمانگر در مورد سابقه پزشکی، تجربیات جنسی و اهداف درمان شما صحبت خواهد کرد. پس از ارزیابی، یک برنامه درمانی شخصی ایجاد خواهد شد که شامل تکنیک های مختلف ذکر شده در بالا می باشد.
