انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر عارضه ای است که به علت التهاب تاندون های خم کننده انگشت رخ داده و موجب ناتوانی در خم و راست کردن انگشت و همچنین درد و حساسیت انگشت می شود.
این عارضه دردناک سبب می شود تا انگشتان هنگام خم شدن قفل شده و فرد توانایی راست کردن انگشتان را ندارد.
گیر کردن تاندون خم کننده یا فلکسور انگشت در حین عبور از تونل بافتی است که در کف دست قرار دارد به دلیل وجود یکی برجستگی در تاندون یکی از مهم ترین عواملی است که در بروز است آسیب نقش دارد.
همانطور که گفته شد این بیماری به دلیل التهاب تاندون های انگشتان رخ می دهد ، تاندون ها با داشتن بافت سخت وظیفه اتصال استخوان ها و عضلات را به یکدیگر دارند و در انگشتان این تاندون ها نقش مهمی در هم و راست کردن دارند.
هر انگشت چندین استخوان کوچک دارد. تاندون ها این استخوان ها را به عضلات متصل می کنند. وقتی عضلات سفت یا منقبض میشوند، تاندون ها استخوان ها را می کشند تا انگشت ها حرکت کنند.
تاندون معمولاً به راحتی و از طریق بافتی که آن را پوشانده حرکت میکند و وجود یک غشا روان‌کننده در اطراف مفصل است که به آن سینوویوم می‌گویند نیز نقش مهمی در حرکت طبیعی تاندون دارد ، زمانی که به دلایلی این بافت ها دچار تورم و التهاب شوند این آسیب رخ می دهد.
علائم این عارضه ای معمولا در صبح ها تشدید شده و پس از بیدار شدن از خواب با گذشت زمان انگشت آرام‌تر شده و راحت تر حرکت می کند.
انگشت ماشه‌ای در خانم ها نسبت به آقایان شیوع بیشتری دارد و اغلب در افراد با سن 40 تا 60 سال اتفاق می‌افتد.
تشخیص این بیماری نیز بوسیله معاینه فیزیکی توسط پزشک انجام می گیرد. گاهی ممکن است انگشت متورم شود و یک برآمدگی روی مفصل در کف دست وجود داشته باشد. همچنین ممکن است انگشت در حالت خم‌شده قفل شود و یا سفت و دردناک باشد.
مراحل بیماری
در مراحل اولیه بیمار ممکن است فقط دردی در محل اتصال انگشت به کف دست داشته باشد، در این مرحله تشخیص بیماری دشوار است.
در مراحل بعدی انگشت گیر میکند بگونه ای که زمانی که بیمار میخواهد انگشت خم کرده خود را راست کند با یک گیر روبرو می شود. با کمی فشار گیر رد شده و انگشت هم صاف می شود. در حین صاف کردن انگشت ممکن است یک صدای تقه نیز از انگشت شنیده شود.
در مراحل پیشرفته تر انگشت ماشه ای گیر به راحتی رد نشده و بیمار باید از دست دیگرش کمک بگیرد تا با فشار انگشت را صاف کند. در حین صاف کردن انگشت نیز اغلب درد شدیدی برای بیمار ایجاد می شود.
در مراحل کاملا پیشرفته انگشت اصلا صاف نمی شود.
علائم انگشت ماشه ای
- احساس درد در پایین انگشت یا شست دست
- وجود برآمدگی در اطراف انتهای انگشت و در نزدیکی کف دست
- دردناک بودن خم و راست کردن انگشتان
- قفل شدن انگشتان در هنگام خم شدن
- التهاب و تورم انگشتان درگیر
- شنیده شدن صدا از انگشتان هنگام خم و راست کردن آن ها
- ناتوانی در راست کردن انگشتان ( بطوری که فرد باید از دست دیگر برای صاف کردن انگشتان استفاده کند )
دلایل و عوامل خطر
- گرفتن چیزی مانند یک ابزار قوی با یک بست و دستگیره محکم به مدت طولانی
- حرکات تکراری انگشتان ( به همین دلیل است که این آسیب در کشاورزان ، نوازندگان و سایر افرادی که انگشتان آن ها حرکت زیادی دارد شیوع بالاتری دارد )
- روماتیسم مفصلی
- نقرس
درمان انگشت ماشه ای
درمان این عارضه با توجه به شدت آن متفاوت بوده و با روش های مختلفی انجام می گیرد.
بیمار باید به مدت حداقل چهار هفته از انجام فعالیت‌هایی که نیاز به گرفتن با انگشت یا چنگ زدن با انگشت دارند و یا هرگونه فعالیتی که سبب وارد شدن فشار به انگشتان می شود اجتناب کند.
قرار دادن کمپرس یخ بر روی انگشتان می تواند التهاب ایجاد شده را تخفیف دهد ، کمپرس گرم نیز به کاهش احساس درد و بهبود حرکات انگشتان کمک می کند.
تجویز آتل برای قرار دادن انگشت در یک موقعیت خاص نیز یکی از روش هایی است که با استراحت دادن به تاندون ملتهب می توان به فرایند بهبودی انگشت ماشه ای کمک کند.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن در تسکین درد و التهاب ناشی از این آسیب می توانند کمک کننده باشند. تزریق داروهای استروئیدی در نزدیکی یا داخل پوشش تاندون ممکن است التهاب آن را کاهش داده و به تاندون اجازه دهد که دوباره آزادانه حرکت کند.
فیزیوتراپی یکی از موثرترین روش های درمان انگشت ماشه ای است ، فیزیوتراپیست با ارائه تمرینات کششی به بهبود تحرک انگشتان کمک می کند.
در صورتی که روش های غیرجراحی نتوانند کمکی به بهبود شرایط بیمار بکنند جراحی برای برداشتن فشار و یا از بین بردن انقباض و گرفتگی در تاندون درگیر انجام می گیرد.
در روش دیگر جراحی از تزریق یک داروی بی حسی به بیمار، جراح برش کوچکی را در کف دست او ایجاد میکند و سپس غلافی که سفت و تنگ شده است را می برد ، با ترمیم غلاف تاندون سفتی این ناحیه برطرف شده و انگشت می تواند راحت تر حرکت کند.
کلمات مرتبط :
فیزیوتراپی در منزل – دکتر فیزیوتراپی – فیزیوتراپی در شرق تهران – فیزیوتراپی دست
