شانه یخ زده ، علائم و روش های درمان

شانه یخ زده یا فروز شولدر یا کپسولیت چسبنده عارضه ای است که با درد شانه و گرفتگی و خشکی مفصل شانه مشخص شده و منجر به محدود شدن حرکات شانه می شود. این بیماری حرکات شانه را تحت تاثیر قرار داده و دامنه حرکتی آن را تا حد زیادی کاهش می دهد. شانه یخ زده اغلب یک شانه را درگیر کرده و سبب خشکی و سفتی مفصل شانه در سمت مبتلا می شود.

التهاب کپسول مفصل شانه علت اصلی این بیماری است که منجر به ایجاد درد و ناراحتی برای بیمار می شود. علت اصلی بروز این بیماری بطور دقیق مشخص نیست اما برخی متخصصان بر این باورند که التهاب بافت پوشاننده‌ مفصل شانه و در مواردی واکنش های خود ایمنی در بروز این عارضه نقش دارند. التهاب مفصل سبب تشکیل بافت همبند داخل شانه شده که این وضعیت سبب افزایش ضخامت کپسول مفصلی شانه شده و حرکات شانه را محدود می کند.

این بیماری در خانم های بالای 40 سال شیوع بیشتری نسبت به سایر افراد دارد. فیزیوتراپی شانه یکی از موثرترین روش ها در درمان شانه یخ زده است که با استفاده از روش های مختلفی انجام می گیرد. برای درمان شانه یخ زده می توانید از روش های درمانی فیزیوتراپی در منزل و کلینیک ما بهره ببرید.

مراحل بیماری

در مراحل اولیه فرد حین حرکت دادن شانه دچار درد و ناراحتی می شود و بتدریج دامنه حرکتی مفصل شانه کاهش می یابد که سبب می شود فرد بطور ناخودآگاه کمتر از شانه خود استفاده کند.
با پیشرفت بیماری درد و ناراحتی در اغلب اوقات روز وجود خواهد داشت.

پس از مدتی دامنه حرکتی شانه به شدت کاهش یافته و درد بیمار نیز افزایش می یابد.

پس از گذشت چندین ماه از بروز بیماری بتدریج علائم بیماری تخفیف یافته و بتدریج دامنه حرکتی شانه افزایش می یابد.

علائم شانه یخ زده

• درد شانه
• گرفتگی شانه
• التهاب و تورم شانه
• خشکی و سفتی مفصل شانه که سبب کاهش شدید دامنه حرکتی آن شده است.
• تشدید درد با حرکت دادن شانه
• اختلال در عملکرد طبیعی شانه
• تشدید درد با بالا بردن دست

عوامل افزایش دهنده خطر شانه یخ زده

• بی حرکت ماندن طولانی شانه به علت آسیب هایی مانند شکستگی و دررفتگی
• شکستگی یا آسیب دیدگی شانه
• جراحی های اخیر شانه
• آرتروز شانه
• پارگی عضلات چرخاننده شانه
• بورسيت شانه (التهاب بورس های شانه)
• تاندونیت شانه (التهاب تاندون های شانه)
• بیماری هایی مانند دیابت ، سکته مغزی ، کم کاری غده تیروئید و بیماری های قلبی و عروقی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.

درمان شانه یخ زده

بیمار مبتلا در فاز حاد بیماری باید از انجام فعالیت هایی که سبب تشدید درد و ناراحتی می شود اجتناب کنند تا احتمال افزایش آسیب دیدگی کاهش یابد.
در این مرحله بیمار باید از انجام حرکات ناگهانی شانه و بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزد.

با تجویز پزشک می توان از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ايبوپروفن و دیکلوفناک استفاده کرد.

در صورت درد شدید ممکن است پزشک متخصص داروهای کورتونی تزریقی را پیشنهاد دهد.

فیزیوتراپی شانه یخ زده

فیزیوتراپی بهترین و موثرترین درمان شانه یخ زده است که به کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی شانه کمک می کند.

تمرینات ورزشی که توسط فیزیوتراپیست تجویز می شود تا حد زیادی مشکلات ناشی از بیمار مانند درد و محدودیت حرکتی را بهبود می بخشد.

تمرینات فیزیوتراپی در منزل به حفظ و بهبود دامنه حرکتی شانه کمک کرده و درد و التهاب ایجاد شده را تسکین می بخشد.

تمرینات فیزیوتراپی در منزل را می توانید از متخصص فیزیوتراپی خود بیاموزید تا با انجام آنها دامنه حرکتی شانه را که به دلیل شانه یخ زده کاهش یافته افزایش یابد.

تمرینات کششی و تقویت که توسط متخصص فیزیوتراپی به بیمار آموزش داده می شود وضعیت حرکتی شانه را تا حد زیادی بهبود می بخشد.

متخصص فیزیوتراپی علاوه بر تمرین درمانی از سایر مدالیته های فیزیوتراپی همچون الکتروتراپی ، شاک ویو تراپی ، سوزن خشک و لیزر تراپی استفاده می کند.

با تجویز فیزیوتراپیست میتوانید از کمرپس سرد و گرم در محل دردناک استفاده کنید.

اوزون تراپی و تزریق پلاسمای غنی از پلاکت نیز از دیگر روش های غیر جراحی درمان شانه یخ زده هستند.

در صورتی که علائم بیماری با روش های غیر جراحی بهبود نیافت عمل جراحی (بندرت) انجام می گیرد.

راهکارهای فیزیوتراپی شانه یخ زده

فیزیوتراپی نقش کلیدی در درمان شانه یخ‌ زده دارد و هدف آن افزایش دامنه حرکتی و کاهش درد است. مراحل درمان شامل موارد زیر می‌شود:

1. تمرینات کششی
این تمرینات برای افزایش انعطاف‌پذیری و کاهش سفتی عضلات و مفصل شانه بسیار موثر هستند. برخی از تمرینات مهم عبارتند از:

کشیدن شانه به کمک دیوار: بیمار با استفاده از دیوار به‌تدریج بازو را بالا می‌برد تا مفصل کشیده شود.
کشش پاندولی: بیمار به‌صورت خمیده بازو را به‌صورت آونگی تکان می‌دهد تا مفصل شانه به‌آرامی باز شود.

2. تمرینات تقویتی
بعد از اینکه درد و التهاب کاهش یافت و دامنه حرکتی بهتر شد، تمرینات تقویتی آغاز می‌شود تا عضلات اطراف شانه تقویت شوند و به حفظ ثبات مفصل کمک کنند.

3. تکنیک‌های درمان دستی (مانوال تراپی)
فیزیوتراپیست ممکن است از تکنیک‌های دستی برای بهبود حرکت مفصل استفاده کند. این تکنیک‌ها شامل ماساژ و حرکات کششی مفصل هستند که به کاهش چسبندگی و سفتی کمک می‌کنند.

4. درمان با استفاده از دستگاه‌ها
استفاده از دستگاه‌های اولتراسوند، لیزر تراپی و جریان الکتریکی (TENS) می‌تواند به کاهش درد و التهاب و تسریع فرآیند بهبودی کمک کند.

5. آموزش وضعیت‌های صحیح بدن
فیزیوتراپیست وضعیت‌های مناسب بدن و نحوه صحیح انجام حرکات روزانه را به بیمار آموزش می‌دهد تا فشار بیشتری به مفصل وارد نشود.

6. برنامه‌ریزی برای فعالیت‌های روزانه
محدود کردن برخی فعالیت‌ها که باعث تشدید درد و التهاب می‌شوند، در دوره‌های اولیه بسیار مهم است.

 

نویسنده : محمدرضا جانپور

متخصص فیزیوتراپی و توانبخشی

فارغ التحصیل دانشگاه علوم توانبخشی تهران

برای دریافت مشاوره و رزرو نوبت فیزیوتراپی در منزل و کلینیک با این شماره ها تماس حاصل بفرمایید : 09122655648 – 77699708