فیزیوتراپی در منزل فتق دیسک کمر به عنوان بهترین و موثرترین روش درمان این عارضه جدی و شایع ستون فقرات شناخته می شود.

متخصص فیزیوتراپی در منزل با توجه به شرایط هر بیمار و شدت بیرون زدگی دیسک و همچنین سن و میزان فعالیت بیمار برنامه درمانی منحصر بفردی را تنظیم می کند.

کمردرد حاد ممکن است با فتق دیسک در ستون فقرات کمری و کشیده شدن عضله پشتی همراه باشد. سندرم پیریفورمیس و درد ارجاعی از مفصل ساکروایلیاک تشکیل می شود. فتق دیسک ستون فقرات کمری معمولاً منجر به شروع ناگهانی و شدید کمردرد می شود و ممکن است با تغییر وضعیت برطرف شود اما با خم شدن و نشستن طولانی مدت بدتر می شود. سرفه و عطسه فشار داخل دیسک را افزایش می دهد و می تواند درد را تشدید کند. برآمدگی دیسک اغلب بین مهره های چهارم و پنجم کمری یا بین پنجم و ساکروم ایجاد می شود.

هدف فیزیوتراپی در منزل فتق دیسک کمر، کاهش درجه التهاب با ترکیب حرکت و رهاسازی بافت نرم همراه با تمرینات تقویت کمر است. نشان داده شده است که فیزیو یک روش موثر در درمان کمردرد حاد مرتبط با آسیب دیسکوژنیک در ستون فقرات کمری است.

داروهای تسکین دهنده درد و یا داروهای ضدالتهابی نیز معمولاً ضروری هستند. درمان های فیزیوتراپی ایمن، موثر و بر اساس به روزترین تحقیقات است.

جراحی فقط باید برای فتق دیسک پس از آزمایش مراقبت های محافظه کارانه در نظر گرفته شود. علاوه بر درمان حاد، فیزیوتراپی بر پیشگیری طولانی مدت از آسیب های مکرر دیسک تمرکز می کند. هدف پروتکل ها افزایش ثبات، قدرت و وضعیت بدن است و تضمین می کند که آسیب مزمن نمی شود.

فتق دیسک کمر با افزایش زمان نشستن افراد (در خانه و محل کار)، قدرت ضعیف شکم و ثبات ضعیف کمر همراه است. آسیب های دیسکوژنیک هنگام انجام حرکات خمشی و چرخشی مکرر، به ویژه هنگام بلند کردن بارهای سنگین، شایع تر است. افزایش خم شدن ستون فقرات کمری ناشی از افزایش نشستن، بافت دیسک را به خطر می اندازد و تغییرات دژنراتیو فیبروز حلقوی را افزایش می دهد و آن را بیشتر مستعد فتق هسته می کند.

علائم فتق دیسک کمر

بیماران مبتلا به این عارضه ممکن است شروع ناگهانی کمردرد را در طول فعالیت تجربه کنند. با این حال، درد و سفتی پس از فعالیت تحریک آمیز، به ویژه صبح روز بعد، برای بیماران نیز رایج است.

علائم معمولا در قسمت پایین کمر احساس می شود و ممکن است در مرکز یا یک طرفه قرار گیرند. بیمار ممکن است درد رادیکولار را در باسن، ران، ساق پا یا پا تجربه کند.

اسپاسم عضلانی، پارستزی، بی حسی یا ضعف نیز ممکن است وجود داشته باشد.

در برخی موارد، بیماران ممکن است فهرستی از علائم را در نتیجه برآمدگی دیسک داشته باشند.

علائم معمولاً با فعالیت هایی که شامل بلند کردن، خم شدن، نشستن طولانی مدت یا نشستن در حالت ایستاده است تشدید می شود.

سرفه، عطسه و پیچ خوردن نیز ممکن است علائم را تشدید کند. بیماران مبتلا به برآمدگی دیسک کمر اغلب دردی را تجربه می کنند که در اول صبح بدتر می شود.

عوامل متعددی ممکن است در ایجاد برآمدگی دیسک کمر نقش داشته باشند و نیاز به ارزیابی و اصلاح با دستورالعمل فیزیوتراپی در منزل فتق دیسک کمر دارند:

• ثبات هسته ضعیف

• سبک زندگی بی تحرک

• اضافه وزن داشتن

• سفتی عضلات

• ضعف عضلانی

• سفتی مفصل

• تکنیک بلند کردن ضعیف

• وضعیت نامناسب

• سبک زندگی شامل مقدار زیادی نشستن، خم شدن یا بلند کردن بدن

تشخیص فتق دیسک کمر

معمولاً برای تشخیص برآمدگی دیسک کمر یک معاینه کامل توسط فیزیوتراپیست کافی است. ممکن است برای تایید تشخیص نیاز به بررسی هایی مانند ام آر آی یا سی تی اسکن باشد. متخصص فیزیوتراپی در منزل فتق دیسک کمر در حرکت انسان و اختلالات اسکلتی عضلانی، آگاهی کامل را دارد ، وی می داند که چگونه ساختارهای پیچیده ستون فقرات دیسک ها، مفاصل، رباط ها و عضلات با هم کار می کنند و چگونه صدمات رخ می دهد. فیزیوتراپیست ها برای ارزیابی صحیح مشکل مربوط به برآمدگی دیسک و ارائه درمان ایمن و موثر آموزش دیده اند.

فیزیوتراپی در منزل فتق دیسک کمر

 

کمردرد یکی از شایع ترین بیماری هایی است که توسط فیزیوتراپیست ها درمان می شود و پرهزینه ترین آن برای جامعه است. برآمدگی یا فتق دیسک کمر یکی از علل شایع کمردرد حاد و مزمن است.

شواهد نشان می دهد که درمان فیزیوتراپی برای برآمدگی دیسک کمر برای اطمینان از نتیجه مطلوب حیاتی است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توصیه اصلاح فعالیت – فعال ماندن و تشویق به فعالیت عادی منجر به زمان بهبودی سریع‌تر می‌شود – از استراحت در رختخواب یا فعالیت‌های تشدیدکننده مانند بلند کردن یا نشستن طولانی خودداری کنید.
• دستکاری ستون فقرات
• ورزش خاص برای بهبود تحرک و کاهش درد
• اصلاح بیومکانیکی و توصیه های ارگونومیک
• برنامه بازسازی عملکردی و مشاوره حرکتی
• روش درمانی مکنزی
• ماساژ درمانی به عنوان کمکی به حرکت ستون فقرات

شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد استراحت در بستر برای بیش از 2 روز در واقع برای بیماران مبتلا به کمردرد حاد مضر است. اصلاح عادات شخصی و شیوه زندگی برای جلوگیری از تشدید بعدی علت اصلی درد نیز مهم است.

سایر مداخلات برای برآمدگی دیسک کمر مقدار توصیه شده درمان غیرجراحی برای فتق دیسک باید برای هر بیمار فردی باشد. بیماران با بهبود درد و عملکرد معقول یک دوره 6-12 هفته ای درمان محافظه کارانه منطقی است.

با وجود مدیریت مناسب فیزیوتراپی در منزل فتق دیسک کمر، درصد کمی از برآمدگی های دیسک کمر بهبود نمی یابند و ممکن است به مداخلات دیگری نیاز داشته باشند. ممکن است برای تعیین میزان آسیب دیسک به بررسی های بیشتر، سی تی اسکن یا ام آر آی، و سپس ارزیابی توسط متخصص نیاز باشد.

بی حسی موضعی اپیدورال و تزریق استروئید یا پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) ممکن است برای درد مزمن اندیکاسیون شود. جراحی ممکن است از نظر بالینی در موارد تداوم یا پیشرونده علائم عصبی ضروری باشد. هنگامی که به دلیل برآمدگی دیسک، کنترل روده یا مثانه از دست می رود، معمولاً مداخله جراحی فوری لازم است زیرا این یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود.

 

نویسنده: فیزیوتراپیست محمدرضا جان پور
شماره نظام پزشکی : ف ۴۹۳۹
فیزیوتراپی در کلینیک و‌ منزل (تهران،کرج)
نوبت دهی مشاوره و درمان : ۰۹۱۲۲۶۵۵۶۴۸

 

کلمات مرتبط :

فیزیوتراپی در منزل – فیزیوتراپی در هفت حوض – فیزیوتراپی در منزل هفت حوض – فیزیوتراپی در منزل تهران نو – فیزیوتراپی در منزل نارمک – فیزیوتراپی در منزل خیابان دماوند – فیزیوتراپی در منزل تهرانپارس – فیزیوتراپی در منزل شرق تهران – فیزیوتراپی در منزل فتق دیسک کمر